La dose maximale recommandée est de mg. La fréquence maximale d'utilisation est d'une fois par jour. Selon l'efficacité et la tolérance, la dose peut être progressivement portée à 50 mg et jusqu'à mg si nécessaire. La clairance du sildénafil étant diminuée chez les patients présentant une insuffisance hépatique par ex.
Dans quel cas le médicament SILDÉNAFIL PFIZER est-il prescrit ?
Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés au cours des essais cliniques parmi les patients traités par sildénafil ont été des céphalées, rougeurs, dyspepsie, congestion nasale, sensations vertigineuses, nausées, bouffées de chaleur, perturbation visuelle, cyanopsie et vision trouble. Les effets indésirables rapportés au cours de la surveillance post-marketing concernent une période estimée à plus de 10 ans. Les fréquences de ces effets ne peuvent pas être déterminées de façon fiable car les effets indésirables ne sont pas tous rapportés au Titulaire de l'Autorisation de Mise sur le Marché et inclus dans la base de données de tolérance. Au sein de chaque fréquence de groupe, les effets indésirables doivent être présentés suivant un ordre décroissant de gravité. Tableau 1 : effets indésirables cliniquement importants rapportés avec une incidence supérieure au placebo au cours des essais cliniques contrôlés et effets indésirables cliniquement importants rapportés au cours de la surveillance après commercialisation.
Sildenafil de Pfizer : mode d'emploi
Vision trouble. Maladie de reflux gastro-oesophagien, Vomissements, Douleur abdominale haute, Bouche sèche. La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante. Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique Liste des excipients. L'administration concomitante d'inhibiteurs de PDE5, tel que le sildénafil, avec les stimulateurs de la guanylate cyclase, tel que le riociguat, est contre-indiquée en raison du risque d'hypotension symptomatique voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. En fonction de l'efficacité et de la tolérance, la dose peut être progressivement portée à 50 mg et jusqu'à mg si nécessaire. Population pédiatrique :.
- Pfizer est le fabricant du sildenafil.
- Le sildenafil est utilisé pour traiter la dysfonction érectile.
- Il agit en augmentant le flux sanguin vers le pénis.
- Le médicament est également utilisé pour traiter l'hypertension pulmonaire.
- Il est disponible sous forme de comprimés.
- Le sildenafil est généralement pris 30 minutes avant l'activité sexuelle.
- Les effets peuvent durer jusqu'à 4 heures.
- Des effets secondaires peuvent survenir, comme des maux de tête.
- Il ne doit pas être pris avec des nitrates.
Utilisation chez les patients prenant d'autres médicaments :. A l'exclusion du ritonavir pour lequel l'association n'est pas conseillée voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi , l'utilisation d'une dose initiale de 25 mg doit être envisagée chez les patients recevant un traitement concomitant par des inhibiteurs du CYP3A4 voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Afin de minimiser l'éventuelle survenue d'une hypotension orthostatique, les patients sous traitement alpha-bloquant doivent être stabilisés avant d'initier un traitement par sildénafil. De plus, une initiation du traitement par sildénafil à la dose de 25 mg doit être envisagée voir rubriques Mises en garde spéciales et précautions d'emploi et Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés au cours des essais cliniques parmi les patients traités par sildénafil ont été des céphalées, rougeurs, dyspepsie, congestion nasale, sensations vertigineuses, nausées, bouffées de chaleur, perturbation visuelle, cyanopsie et vision trouble.
| Produit | Dose | Quantité + Bonus | Prix | |
|---|---|---|---|---|
| Kamagra | 100mg | 84 + 6 Comprimés | 264.44€ 251.85€ | |
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| Viagra Générique | 100mg | 270 + 10 Comprimés | 270.47€ 257.59€ | |
| Viagra Générique | 50mg | 180 + 8 Comprimés | 158.82€ 151.26€ | |
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| Kamagra Polo | 100mg | 180 + 8 Comprimés | 446.52€ 425.26€ |
Les effets indésirables rapportés au cours de la surveillance post-marketing concernent une période estimée à plus de 10 ans.
Effets secondaires du Cialis ?
Les médicaments utilisés dans le traitement des troubles de l'érection, y compris le sildénafil, ne doivent pas être utilisés chez les hommes pour qui l'activité sexuelle est déconseillée par ex. On pratiquera une anamnèse et un examen clinique afin de diagnostiquer le trouble de l'érection et d'en déterminer les causes sous-jacentes potentielles avant d'envisager un traitement médicamenteux. Facteurs de risque cardiovasculaire. Avant d'instaurer un traitement des troubles de l'érection, les médecins doivent examiner la fonction cardiovasculaire de leurs patients, dans la mesure où toute activité sexuelle comporte un risque cardiaque. Le sildénafil a des propriétés vasodilatatrices entraînant des diminutions légères et transitoires de la pression artérielle voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques.
Sildenafil de Pfizer : un médicament à double tranchant ?
Avant de prescrire le sildénafil, les médecins doivent évaluer soigneusement le risque potentiel chez les patients susceptibles de présenter certaines maladies sous-jacentes, d'être affectés par ces effets vasodilatateurs, en particulier lors de l'activité sexuelle. Les patients dont la sensibilité aux vasodilatateurs est accrue sont ceux qui présentent un obstacle à l'éjection au niveau du ventricule gauche par ex. La plupart de ces patients, mais pas tous, présentaient des facteurs de risque cardiovasculaire préexistants. Il n'est pas possible de déterminer si ces événements sont directement liés à ces facteurs ou à d'autres facteurs. Les médicaments traitant les troubles de l'érection, y compris le sildénafil, doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant une malformation anatomique du pénis comme une angulation, une sclérose des corps caverneux ou la maladie de La Peyronie ou chez les patients présentant des pathologies susceptibles de les prédisposer au priapisme comme une drépanocytose, un myélome multiple ou une leucémie. Les fréquences de ces effets ne peuvent pas être déterminées de façon fiable car les effets indésirables ne sont pas tous rapportés au Titulaire de l'Autorisation de Mise sur le Marché et inclus dans la base de données de tolérance. Au sein de chaque fréquence de groupe, les effets indésirables doivent être présentés suivant un ordre décroissant de gravité. Tableau 1 : effets indésirables cliniquement importants rapportés avec une incidence supérieure au placebo au cours des essais cliniques contrôlés et effets indésirables cliniquement importants rapportés au cours de la surveillance après commercialisation. Vision trouble. Maladie de reflux gastro-oesophagien, Vomissements, Douleur abdominale haute, Bouche sèche.
Livraison dans les villes de France
Utilisation concomitante avec les alpha-bloquants. La prudence est recommandée lorsque le sildénafil est administré à des patients prenant un alpha-bloquant, car il se peut que l'administration concomitante entraîne une hypotension symptomatique chez un faible nombre de sujets sensibles voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Ceci survient le plus souvent dans les 4 heures suivant la prise de sildenafil. Afin de minimiser l'éventuelle survenue d'une hypotension orthostatique, les patients sous traitement alpha-bloquant doivent être stables sur le plan hémodynamique avant d'initier un traitement par sildénafil. Une initiation du traitement à la dose de 25 mg doit être envisagée voir rubrique Posologie et mode d'administration.
Pfizer Sildenafil : un traitement contre la dysfonction érectile
Par ailleurs, les médecins doivent avertir leurs patients de la conduite à tenir en cas de symptômes d'hypotension orthostatique. Des études sur les plaquettes sanguines humaines montrent que le sildénafil potentialise l'effet antiagrégant du nitroprussiate de sodium in vitro. Il n'existe pas de données sur la tolérance du sildénafil chez les patients présentant des troubles hémorragiques ou un ulcère gastro-duodénal évolutif. Le sildénafil ne doit donc être administré chez ces patients qu'après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice-risque. Le pelliculage du comprimé contient du lactose. La déclaration des effets indésirables suspectés après autorisation du médicament est importante.
FICHE ABRÉGÉE
Ce médicament contient moins de 1 mmol 23 mg de sodium par comprimé. Les patients suivant un régime hyposodé peuvent être informés que ce médicament est essentiellement « sans sodium ». Le sildénafil est principalement métabolisé par les isoenzymes 3A4 voie principale et 2C9 voie secondaire du cytochrome P CYP. Donc, les inhibiteurs de ces isoenzymes peuvent diminuer la clairance du sildénafil et les inducteurs de ces isoenzymes peuvent augmenter la clairance du sildénafil. L'analyse pharmacocinétique de population des données issues des essais cliniques a montré une diminution de la clairance du sildénafil lors de l'administration concomitante d'inhibiteurs du CYP3A4 tels que le kétoconazole, l'érythromycine, la cimétidine.
Pfizer Sildenafil : un médicament controversé ?
Bien que l'incidence des effets indésirables n'ait pas été augmentée chez ces patients, lors de l'administration concomitante de sildénafil et d'inhibiteurs du CYP3A4, une posologie initiale de 25 mg doit être envisagée. Ceci est en accord avec les effets marqués du ritonavir sur un grand nombre de substrats du cytochrome P Le sildénafil n'a aucun effet sur la pharmacocinétique du ritonavir. Au regard de ces résultats pharmacocinétiques, l'administration concomitante de sildénafil et de ritonavir n'est pas recommandée voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi , et en aucun cas la dose maximale de sildénafil ne doit dépasser 25 mg en 48 heures. Le sildénafil n'a aucun effet sur la pharmacocinétique du saquinavir voir rubrique Posologie et mode d'administration. On peut s'attendre à avoir des effets plus marqués avec des inhibiteurs plus puissants du CYP3A4 tels que le kétoconazole et l'itraconazole. Hypersensibilité à la substance active ou à l'un des excipients mentionnés à la rubrique Liste des excipients. L'administration concomitante d'inhibiteurs de PDE5, tel que le sildénafil, avec les stimulateurs de la guanylate cyclase, tel que le riociguat, est contre-indiquée en raison du risque d'hypotension symptomatique voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Les médicaments utilisés dans le traitement des troubles de l'érection, y compris le sildénafil, ne doivent pas être utilisés chez les hommes pour qui l'activité sexuelle est déconseillée par ex. On pratiquera une anamnèse et un examen clinique afin de diagnostiquer le trouble de l'érection et d'en déterminer les causes sous-jacentes potentielles avant d'envisager un traitement médicamenteux.
| Contre-indication | Justification |
|---|---|
| Maladies cardiaques graves | Risque de complications cardiovasculaires |
| Prise de nitrates | Risque d'hypotension sévère |
| Allergie au sildenafil | Réaction allergique potentielle |
Facteurs de risque cardiovasculaire. Avant d'instaurer un traitement des troubles de l'érection, les médecins doivent examiner la fonction cardiovasculaire de leurs patients, dans la mesure où toute activité sexuelle comporte un risque cardiaque. Le sildénafil a des propriétés vasodilatatrices entraînant des diminutions légères et transitoires de la pression artérielle voir rubrique Propriétés pharmacodynamiques. Avant de prescrire le sildénafil, les médecins doivent évaluer soigneusement le risque potentiel chez les patients susceptibles de présenter certaines maladies sous-jacentes, d'être affectés par ces effets vasodilatateurs, en particulier lors de l'activité sexuelle. Les patients dont la sensibilité aux vasodilatateurs est accrue sont ceux qui présentent un obstacle à l'éjection au niveau du ventricule gauche par ex. La plupart de ces patients, mais pas tous, présentaient des facteurs de risque cardiovasculaire préexistants. Il n'est pas possible de déterminer si ces événements sont directement liés à ces facteurs ou à d'autres facteurs. Les médicaments traitant les troubles de l'érection, y compris le sildénafil, doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant une malformation anatomique du pénis comme une angulation, une sclérose des corps caverneux ou la maladie de La Peyronie ou chez les patients présentant des pathologies susceptibles de les prédisposer au priapisme comme une drépanocytose, un myélome multiple ou une leucémie.
- Le sildenafil peut entraîner une dépendance psychologique chez certains.
- Les patients doivent éviter l'automédication avec ce médicament.
- Un suivi régulier permet d'évaluer l'efficacité du traitement.
- Les effets sur la libido ne sont pas garantis avec le médicament.
- Les hommes doivent se sentir à l'aise d'aborder le sujet avec leur médecin.
- L'éducation sur le médicament est essentielle pour tous les utilisateurs.
- Le sildenafil a un impact significatif sur la qualité de vie.
Des cas d'érection prolongée et de priapisme ont été rapportés depuis la commercialisation chez les patients recevant du sildénafil. Si une érection dure plus de 4 heures, le patient doit immédiatement demander une aide médicale. Si le priapisme n'est pas traité immédiatement, il peut en résulter des lésions du tissu pénien et une impuissance permanente.
Indications SILDENAFIL-PFIZER
Des cas d'érection prolongée et de priapisme ont été rapportés depuis la commercialisation chez les patients recevant du sildénafil. Si une érection dure plus de 4 heures, le patient doit immédiatement demander une aide médicale. Si le priapisme n'est pas traité immédiatement, il peut en résulter des lésions du tissu pénien et une impuissance permanente. Utilisation concomitante avec d'autres inhibiteurs de la PDE5 ou d'autres sildenafil 50 mg pfizer traitements des troubles de l'érection. La tolérance et l'efficacité de l'association du sildénafil avec d'autres inhibiteurs de la PDE5, d'autres traitements pour une hypertension artérielle pulmonaire HTAP contenant du sildénafil REVATIO ou d'autres traitements des troubles érectiles n'ont pas été étudiées.
Myths et réalités sur le sildenafil de Pfizer
Il n'est donc pas recommandé de recourir à de telles associations. Des cas d'anomalies visuelles ont été rapportés spontanément suite à la prise de sildénafil et d'autres inhibiteurs de la PDE5 voir rubrique Effets indésirables. Des cas de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique, une maladie rare, ont été rapportés spontanément ainsi que dans une étude observationnelle suite à la prise de sildénafil et d'autres inhibiteurs de la PDE5 voir rubrique Effets indésirables. Utilisation concomitante avec le ritonavir. L'administration concomitante de sildénafil et de ritonavir n'est pas conseillée voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Utilisation concomitante avec d'autres inhibiteurs de la PDE5 ou d'autres sildenafil 50 mg pfizer traitements des troubles de l'érection. La tolérance et l'efficacité de l'association du sildénafil avec d'autres inhibiteurs de la PDE5, d'autres traitements pour une hypertension artérielle pulmonaire HTAP contenant du sildénafil REVATIO ou d'autres traitements des troubles érectiles n'ont pas été étudiées. Il n'est donc pas recommandé de recourir à de telles associations. Des cas d'anomalies visuelles ont été rapportés spontanément suite à la prise de sildénafil et d'autres inhibiteurs de la PDE5 voir rubrique Effets indésirables. Des cas de neuropathie optique ischémique antérieure non artéritique, une maladie rare, ont été rapportés spontanément ainsi que dans une étude observationnelle suite à la prise de sildénafil et d'autres inhibiteurs de la PDE5 voir rubrique Effets indésirables. Utilisation concomitante avec le ritonavir. L'administration concomitante de sildénafil et de ritonavir n'est pas conseillée voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Utilisation concomitante avec les alpha-bloquants. La prudence est recommandée lorsque le sildénafil est administré à des patients prenant un alpha-bloquant, car il se peut que l'administration concomitante entraîne une hypotension symptomatique chez un faible nombre de sujets sensibles voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions.
| Médicament | Type d'interaction |
|---|---|
| Nitrates | Risque d'hypotension |
| Alpha-bloquants | Risque d'hypotension |
| Inhibiteurs de la protéase | Augmentation des effets |
Ceci survient le plus souvent dans les 4 heures suivant la prise de sildenafil. Afin de minimiser l'éventuelle survenue d'une hypotension orthostatique, les patients sous traitement alpha-bloquant doivent être stables sur le plan hémodynamique avant d'initier un traitement par sildénafil. Une initiation du traitement à la dose de 25 mg doit être envisagée voir rubrique Posologie et mode d'administration.
Comment fonctionne le Sildenafil Pfizer ?
La dose maximale recommandée est de mg. La fréquence maximale d'utilisation est d'une fois par jour. Selon l'efficacité et la tolérance, la dose peut être progressivement portée à 50 mg et jusqu'à mg si nécessaire. La clairance du sildénafil étant diminuée chez les patients présentant une insuffisance hépatique par ex. En fonction de l'efficacité et de la tolérance, la dose peut être progressivement portée à 50 mg et jusqu'à mg si nécessaire.
Pfizer Sildenafil : effets à long terme
Population pédiatrique :. Utilisation chez les patients prenant d'autres médicaments :. A l'exclusion du ritonavir pour lequel l'association n'est pas conseillée voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi , l'utilisation d'une dose initiale de 25 mg doit être envisagée chez les patients recevant un traitement concomitant par des inhibiteurs du CYP3A4 voir rubrique Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Afin de minimiser l'éventuelle survenue d'une hypotension orthostatique, les patients sous traitement alpha-bloquant doivent être stabilisés avant d'initier un traitement par sildénafil. De plus, une initiation du traitement par sildénafil à la dose de 25 mg doit être envisagée voir rubriques Mises en garde spéciales et précautions d'emploi et Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions. Par ailleurs, les médecins doivent avertir leurs patients de la conduite à tenir en cas de symptômes d'hypotension orthostatique. Des études sur les plaquettes sanguines humaines montrent que le sildénafil potentialise l'effet antiagrégant du nitroprussiate de sodium in vitro. Il n'existe pas de données sur la tolérance du sildénafil chez les patients présentant des troubles hémorragiques ou un ulcère gastro-duodénal évolutif.
- Les effets secondaires fréquents incluent des bouffées de chaleur.
- Des problèmes de vision peuvent survenir.
- Il est contre-indiqué chez certaines personnes.
- L'usage récréatif est dangereux.
- Le sildenafil ne protège pas contre les IST.
- Une consultation médicale est essentielle avant l'utilisation.
Le sildénafil ne doit donc être administré chez ces patients qu'après une évaluation minutieuse du rapport bénéfice-risque. Le pelliculage du comprimé contient du lactose. Ce médicament contient moins de 1 mmol 23 mg de sodium par comprimé. Les patients suivant un régime hyposodé peuvent être informés que ce médicament est essentiellement « sans sodium ». Le sildénafil est principalement métabolisé par les isoenzymes 3A4 voie principale et 2C9 voie secondaire du cytochrome P CYP. Donc, les inhibiteurs de ces isoenzymes peuvent diminuer la clairance du sildénafil et les inducteurs de ces isoenzymes peuvent augmenter la clairance du sildénafil.
| Groupe d'âge | Pourcentage d'utilisation |
|---|---|
| 18-30 ans | 10 % |
| 31-50 ans | 35 % |
| 51 ans et plus | 55 % |
L'analyse pharmacocinétique de population des données issues des essais cliniques a montré une diminution de la clairance du sildénafil lors de l'administration concomitante d'inhibiteurs du CYP3A4 tels que le kétoconazole, l'érythromycine, la cimétidine.
Prix sildenafil Pfizer 50mg
Chez des volontaires sains de sexe masculin, aucun effet de l'azithromycine mg par jour pendant 3 jours n'a été observé sur l'ASC, sur la C max , sur le t max , sur la constante de vitesse d'élimination ou sur la demi-vie du sildénafil ou de son principal métabolite circulant. Le jus de pamplemousse est un faible inhibiteur du métabolisme médié par le CYP3A4 au niveau de la paroi intestinale et pourrait légèrement augmenter les concentrations plasmatiques du sildénafil. Bien que des études portant spécifiquement sur les interactions n'aient pas été menées pour tous les médicaments, l'analyse pharmacocinétique de population a montré que l'administration concomitante de substances du groupe des inhibiteurs du CYP2C9 telles que la tolbutamide, la warfarine, la phénytoïne , ou du CYP2D6 telles que les inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine, les antidépresseurs tricycliques , de diurétiques thiazidiques et apparentés, de diurétiques de l'anse et épargneurs potassiques, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, des antagonistes calciques, des antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques ou des inducteurs du métabolisme médié par les CYP tels que la rifampicine et les barbituriques , était sans effet sur les propriétés pharmacocinétiques du sildénafil. Bien que l'incidence des effets indésirables n'ait pas été augmentée chez ces patients, lors de l'administration concomitante de sildénafil et d'inhibiteurs du CYP3A4, une posologie initiale de 25 mg doit être envisagée. Ceci est en accord avec les effets marqués du ritonavir sur un grand nombre de substrats du cytochrome P Le sildénafil n'a aucun effet sur la pharmacocinétique du ritonavir. Au regard de ces résultats pharmacocinétiques, l'administration concomitante de sildénafil et de ritonavir n'est pas recommandée voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi , et en aucun cas la dose maximale de sildénafil ne doit dépasser 25 mg en 48 heures. Le sildénafil n'a aucun effet sur la pharmacocinétique du saquinavir voir rubrique Posologie et mode d'administration. On peut s'attendre à avoir des effets plus marqués avec des inhibiteurs plus puissants du CYP3A4 tels que le kétoconazole et l'itraconazole. Chez des volontaires sains de sexe masculin, aucun effet de l'azithromycine mg par jour pendant 3 jours n'a été observé sur l'ASC, sur la C max , sur le t max , sur la constante de vitesse d'élimination ou sur la demi-vie du sildénafil ou de son principal métabolite circulant. Le jus de pamplemousse est un faible inhibiteur du métabolisme médié par le CYP3A4 au niveau de la paroi intestinale et pourrait légèrement augmenter les concentrations plasmatiques du sildénafil. Bien que des études portant spécifiquement sur les interactions n'aient pas été menées pour tous les médicaments, l'analyse pharmacocinétique de population a montré que l'administration concomitante de substances du groupe des inhibiteurs du CYP2C9 telles que la tolbutamide, la warfarine, la phénytoïne , ou du CYP2D6 telles que les inhibiteurs spécifiques de la recapture de la sérotonine, les antidépresseurs tricycliques , de diurétiques thiazidiques et apparentés, de diurétiques de l'anse et épargneurs potassiques, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, des antagonistes calciques, des antagonistes des récepteurs bêta-adrénergiques ou des inducteurs du métabolisme médié par les CYP tels que la rifampicine et les barbituriques , était sans effet sur les propriétés pharmacocinétiques du sildénafil.